BEHANDLING AV BAKTERIELLA INFEKTIONER

Bakterier är encelliga mikroorganismer som är den vanligaste orsaken till infektionssjukdomar. Olika läkemedel har utvecklats för att behandla och kringgå dessa bakteriella infektioner. Läkemedel som används vid behandling av bakteriella infektioner är kända som antibakteriella antimikrobiella medel. Dessa läkemedel utvecklades redan på 1800-talet, och med tiden har flera andra medel utvecklats på grund av antimikrobiell resistens.

Behandling av bakterieinfektioner riktar sig normalt mot specifika fysiologiska system i bakterien. Så vi kommer att gå igenom en kort överblick över de olika processerna som antibakteriella medel verkar mot.

Normal anatomi och fysiologi av bakterier

En typisk bakterie har en cellvägg som ansvarar för inneslutning och skydd av dess cytologiska organeller. Det finns en orkestrerad process för syntes av cellväggen från prekursorföreningar. Inom cytosolen finns organeller, bland dem ribosomer och kärnan. Ribosomen är där syntes av de viktiga proteiner inträffar som krävs av bakterierna för normal funktion. Den är indelad i stora 50S-underenheter och mindre 30S-underenheter. Kärnan innehåller det genetiska materialet från vilket proteinerna och andra komponenter kommer. Bakterier har också andra organeller, även om de viktigaste målen för antibakteriella medel är cellmembranet, ribosomerna och kärnan.

Klassificering av antibakteriella medel

  1. De som finns på cellväggen

Dessa är ytterligare uppdelade i;

Betalaktamantibiotika

I den här klassen har vi penicilliner och cefalosporiner. Läkemedlen har en betalaktamring i sin struktur, och deras verkningssätt påverkar processen för cellväggssyntes. Betalaktamringen binder sig till DD-transpeptidas, vilket resulterar i hämning av tvärbindning av cellväggsprekursorelementen, vilket avslutar syntesprocessen.

Penicilliner är indelade i brett spektrum och smala spektrum. Penicillin G och Penicillin V är tidiga former av peniclliner, och senare utvecklades andra läkemedel från Penicillin. Exempel är Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin, Dicloxacillin och Nafcillin.

Med tiden har bakterier utvecklat betalaktamaser, enzymer som förstör betalaktamaspekten hos penicillinet. Därför har flera betalaktamashämmare utvecklats för att användas samtidigt som de konventionella penicillinderivaten. Exempel är sulbaktam, tazobaktam och klavulansyra. Den vanligaste kombinationen är amoxicillin och klavulansyra, vanligen känd som augmentin.

Cefalosporiner är indelade i fem generationer;

  • Första generationen – cefadroxil, cefalexin, cefradin, cefazolin
  • Andra generationen – cefotetan, cefoxitin, cefaclor, cefuroxim
  • Tredje generationen – cefriaxon, ceftazidim, cefoperazon, cefpodoxim, cefotaxim
  • Fjärde generationen – cefepim, cefpirom
  • Femte generationen – ceftobiprol, ceftarolin, ceftolozan

Glykopeptidantibiotika

Vancomycin är ett glykopeptidantibiotikum som stör cellväggssyntesen genom att hämma D-Ala-transpeptidas och därmed förhindra ytterligare töjning och tvärbindning av peptidoglykanlagret.

Karbapenemer

Imipenem och meropenem är de vanligaste karbapenemer som stör cellväggssyntesen.

Polymixiner

Polymixin A och B stör den bakteriella cellväggens integritet.

 

  1. De som stör proteinsyntesen

Aminoglykosider

De binder sig till de ribosomala 30s-underenheterna, vilket påverkar proteinsyntesen. Exempel är gentamycin, amikacin, kanamycin och streptomycin.

 

Makrolider

Binder sig till de ribosomala 50s-underenheterna, vilket stör proteinsyntesen. Exempel är Azitromycin, klaritromycin, erytromycin. Telitromycin är ett ketolidantibiotikum.

 

Streptograminer

De påverkar proteinsyntesen genom att binda sig till de ribosomala 50S-underenheterna. Exempel är quinupristin och dalfopristin.

 

Amfenikoler

Kloramfenikol är ett amfenikolantibiotikum som hämmar proteinsyntesen genom att binda sig till de ribosomala 50S-underenheterna.

 

  1. De som verkar i kärnan

Fluorokinoloner och Rifamyciner är läkemedel som hämmar nukleinsyrasyntes i bakterierna.

Fluorokinoloner är indelade i fyra generationer;

  • Första generationen – Nalidixinsyra
  • Andra generationen – Ciprofloxacin, Norfloxacin, Orfloxacin
  • Tredje generationen – Levofloxacin, Gamifloxacin
  • Fjärde generationen – Gatifloxacin, Moxifloxacin

Antibakteriella medel bör inte missbrukas på grund av risken för antimikrobiell resistens. De bör tas endast efter recept från läkare.

Amoxil

From 344.38 kr

Amoxil

From 344.38 kr

Amoxicillin är ett antibiotikum som används för att bekämpa bakterier. Det fokuserar på att besegra många bakterier inuti någons kropp. Det används på samma sätt i EU som i Sverige. Detta läkemedel är också känt som Amoxil, Trimox och Moxatag.